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为骗保大变“死”人

  2016年5月,一家保险公司的无锡分公司在调查核实往年保险理赔事故数据时意外地发现:2012年10月14日发生过一起交通死亡事故,但死亡人吴军的身份证件还在使用。

  凭着多年从事保险行业的经验,调查人员敏锐地反应过来:如果吴军真的没死,那么这场交通事故极有可能是伪造的。公司立马派人去吴军户籍地走访,证实吴军的确还活着;再去交警大队核实事故责任认定书,发现果然是伪造的,于是报警。

  警方立即展开侦查,一场精心设计的骗保事件逐渐浮出水面,始作俑者竟是该保险公司锡山支公司负责人张明明!俗话说,日防夜防,家贼难防。一个保险公司负责人为什么要自挖墙角呢?

  “万全之策”

  事情从李国宝说起。李国宝是公安监管支队的民警,2012 年与人合伙开饭店,但很快就因经营不善面临倒闭。开饭店的钱大多是向亲戚朋友借的,这让李国宝心急如焚。他找到了老朋友张明明。

  早在李国宝还在派出所当民警的时候,就认识了保险公司业务员张明明。十几年过去,张明明从业务员升任销售副总监,负责保险销售、服务和理赔。

  张明明仔细琢磨了下,开玩笑道:“有个办法来钱快,但风险比较大,就看你有没有胆量了,比如说,伪造一起交通死亡事故。”李国宝一听,愣了半天,连称不敢。

  但张明明却心动了。他劝说李国宝,自己是“内部人员”,能够掌控事情的发展,就算倒霉出了事,也能在第一时间以单位名义处理掉,保证万无一失。想到日益高筑的债台,经不住老朋友的多次劝说,李国宝遂同意了张明明的提议,商定事成后五五分账。

  两人商量了一个“万全之策”。首先,筛选合适的事故人。本地城镇户口、年龄在 30-40 岁之间的人交通死亡补偿标准最高。按照这个标准,他们将各自的好友筛选了一遍,最终发现了一个“完美人选”:此人是张明明的朋友,名叫吴军,今年 32岁,已离婚,是个“孤家寡人”。

  第二步,选择事故车辆。两人经过一番商议,决定使用李国宝妻子名下的车作为事故车辆。

  “事故人”和“事故车”都确定了,接下来就该伪造赔偿材料了。张明明先打电话给吴军,以车子到期该续保险为由,拿到了吴军的身份证和户口本;接着又在街上找了一个专门做假证的女人,两人约定,先付 1000 元定金,等一切就绪后,再提供相关事故信息。

  “交通事故”

  2012 年 10 月的一个晚上,张明明觉得时机已经成熟,准备动手。他伪造出交通事故现场,然后打电话给吴军,约他吃夜宵。

  吴军来了之后,张明明便说:“这车是我朋友的,被人撞坏了,要走个保险,到时我报警,警察来了你就说被汽车撞了一下,其他的事不用你管。”吴军是个热心肠,不疑有他,连忙点头。

  交警来了之后,询问吴军是否受伤,吴军按照张明明的吩咐说了几句,交警开了一张快速处理单就走了。接下来,张明明打电话给保险公司,说出了一场小的交通事故,报了车牌号和事故地点。接着又联系了理赔中心的主管王荣胜,自己将这辆车开进了事故停车场。

  第二天,张明明便以李国宝的名义向保险公司报案,称昨晚发生了交通事故,且当事人事后意外死亡,车辆被扣在某事故停车场。保险公司的现场勘察员打来电话确认,张明明对勘察员说:“我是张明明,车主是我的警察朋友,你赶紧到事故停车场去拍照。”勘察员一听是领导的朋友,立即照办。

  之后,张明明添油加醋,将一个小小的“碰擦事故”改编成“死亡事故”,并将当事双方改成死者吴军、驾车人李国宝。

  接下来,张明明将事故信息以及吴军的身份证、户口本交给了做假证的女人。一星期后,一份以假乱真的理赔资料就呈现在张明明面前。见其中一份交通事故调解协议书上缺少吴军家属的签字,张明明就让自己的母亲代签。

  李国宝也按照张明明的吩咐,办了一张以自己妻子为开户人的银行卡,准备拿到赔偿款后两人分钱。

  “东窗事发”

  2013 年春节后,张明明将所有材料交给了保险公司。他特地交代:“这起事故的当事人是我的一个朋友,流程操作快点。”有了销售副总监保驾护航,理赔程序一路绿灯。根据保险公司规定,事后会回访死亡人员家属有无拿到赔偿款,张明明就留了自己母亲的电话,并嘱托她:“一旦保险公司打电话,你就说你是吴军母亲,赔偿款已经拿到了。”

  又过了两个月,保险公司终于打来电话说事故已经结案,张明明遂拿着李国宝给的银行卡去查询,发现银行卡上整整多了 61 万。

  钱到手后,张明明并没有按照事先约定进行“五五分账”,而是瞒报了理赔数额,只将其中的 24 万元分给李国宝,将剩下的钱尽数收入囊中。

  但是,这场看似天衣无缝的骗局却因吴军的“死而复生”露了馅。当警方找到吴军本人时,他压根不知道,自己已在朋友的设计下变成了一个“死人”。

  该保险公司无锡分公司人伤法务科科长告诉记者,一般来说,交通事故中无论当场死亡还是经医院抢救死亡,保险公司都会去交警队拿死者信息和死亡医学证明。但本案中,保险公司并未到现场或医院勘察了解情况,而是直接由张明明将材料交到公司,正是这被省略掉的“关键一步”直接导致了这场骗局得以实现。再加上,在当事双方完成调解的情况下,保险公司只负责对投保人提交的材料进行审查,一般不会走访双方当事人,因此很容易蒙混过关。

  “有些保险公司管理比较松散,核实材料时不够谨慎,理赔程序本身也存在漏洞。虽然有追偿部做核实,但面对这种内外勾结的骗保手段,完全依赖于追偿部门显然是不够的。”无锡市滨湖区人民检察院承办检察官张杰表示,近年来,随着保险业的快速发展和经营范围的不断扩大,保险诈骗案件高发。其中,作为第一大险种的车险业务已成为保险诈骗的高发区,包括酒驾顶包、倒签单、套牌、伤亡诈骗等类型。司法机关将进一步加大对此类案件的打击惩处力度,依法给予处罚。

  2016年8月,无锡市滨湖区检察院以涉嫌诈骗罪将两名犯罪嫌疑人批准逮捕,目前案件正在进一步审查起诉中。(文中涉案人物均系化名)